2025년 8월 28일부터 본인부담 상한제를 통한 병원비 환급이 시작됩니다. 이번 제도로 총 213만 명이 혜택을 보며 환급액은 무려 2.8조 원에 달합니다. 본문에서는 본인부담 상한제의 개념, 환급 대상, 신청 방법, 환급 절차까지 한눈에 정리했습니다.
본인부담 상한제란?
본인부담 상한제는 1년간 환자가 부담하는 진료비 총액이 일정 기준을 초과하면 초과분을 국민건강보험공단이 부담해 주는 제도입니다. 과도한 의료비 지출을 막아 국민 의료비 부담을 완화하는 취지가 있습니다.
2025 본인부담 상한제 환급 규모
- 총 환급 대상: 213만 명
- 환급 총액: 2조 8천억 원
- 환급 개시일: 2025년 8월 28일
이는 역대 최대 규모의 환급으로, 소득이 낮은 계층일수록 더 큰 혜택을 받게 됩니다.
환급 대상자 확인 방법
본인부담 상한제 환급 대상자는 국민건강보험공단에서 개별 안내를 받을 수 있으며, 건강보험공단 홈페이지·앱 또는 고객센터(1577-1000)를 통해 확인 가능합니다.
환급 신청 및 지급 절차
- 건강보험공단 안내 문자 또는 우편 확인
- 공단 홈페이지 또는 고객센터를 통해 신청
- 신청 완료 후 지정 계좌로 환급금 입금
대부분은 자동 환급 처리되며, 계좌 미등록자는 별도로 계좌 등록이 필요합니다.
환급액 계산 방식
개인의 소득 수준에 따라 1년간 부담해야 하는 진료비 상한선이 다릅니다.
예를 들어:
- 저소득층: 연간 본인부담금 상한액 낮음 → 환급액 많음
- 고소득층: 연간 본인부담금 상한액 높음 → 환급액 적음
본인부담 상한제 FAQ
Q. 환급은 자동으로 이루어지나요?
네, 대부분 자동 환급되며 계좌 정보가 없는 경우 본인이 등록해야 합니다.
Q. 환급액은 언제 입금되나요?
2025년 8월 28일부터 순차적으로 지급되며, 개인별로 상이할 수 있습니다.
Q. 소득 수준에 따라 차이가 있나요?
네, 소득이 낮을수록 환급 혜택이 커집니다.
정리
본인부담 상한제는 국민 의료비 부담을 줄여주는 핵심 제도입니다. 2025년 8월 28일부터 시작되는 병원비 환급은 213만 명, 2.8조 원 규모로 진행됩니다. 대상 여부를 꼭 확인하시고, 계좌 등록을 완료해 병원비 환급 혜택을 빠짐없이 받으시길 바랍니다.
